【你问我答•栏目】什么是瘘？瘘都有哪些类型？一般都有什么表现？怎么检查是否有瘘？怎么处理？

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答疑医师

王金海 浙江大学附属第一医院消化内科

什么是瘘？瘘都有哪些类型？一般都有什么表现？怎么检查是否有瘘？怎么处理？

瘘管常见于克罗恩病，是由于炎症穿透肠壁侵及皮肤及周围组织脏器形成。瘘通常分为内瘘和外瘘两类，外瘘包括肛瘘和肠-皮肤瘘；内瘘则包括肠-肠、肠-膀胱瘘、肠-尿道瘘、肠-子宫瘘、肠-阴道瘘等。

外瘘引流通畅表现为局部硬块及异常分泌物；内瘘常有低热、腹痛、阴道排出粪便、尿液里有粪便或者伴有不全梗阻表现。影像学检查（如CT、MRI和造影）可以明确各种瘘管。

瘘属于炎症慢性期，在控制克罗恩病活动和抗感染治疗后考虑手术处理，手术方式需根据不同类型的瘘采取相应的手术方式。

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女性炎症性肠病病人手术会对生育有影响吗？男性呢？

盆腔的手术会造成女性生殖系统粘连，造成受孕机率下降甚至不孕。对于男性，盆腔手术可能会损伤盆腔自主神经，造成阳痿、射精障碍等而继发不孕。

不过，不是每个患者都会出现这种情况，只有少数患者会出现。腹腔手术则不会有上述影响。因此，请您不要过度担心，控制疾病是最重要的事情。

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—爱在延长炎症性肠病基金会 返回搜狐，查看更多